ガス閉栓フォーム ガス閉栓フォーム Gas Shut-off Request Form ガス閉栓は下記のフォームからご連絡をください。 必須 氏名 (Name) 必須 住所 (Address) 必須 建物区分 (Building type) 集合住宅 (Apartment complex)戸建て (Single-family home) 必須 電話番号 (Phone number) 必須 メールアドレス (Email address) 必須 最終ガス使用日 (Final gas usage date) 必須 転居先 (New address) 必須 現在のガス代金お支払い方法 (Current gas bill payment method) 口座引き落とし(Bank transfer)クレジット決済(Credit card payment)お振込み(Bank transfer) その他お伝えしたい事 (Other information) ※最終ガス使用日の翌朝にガスはご使用できなくなります。 ※開栓時に保証金をお預かりしている場合は最終ガス代金お支払い確認後、お振込みでお返しいたします。 クレジット決済・お振込みの方は後日連絡させていただきます。 ※当社の個人情報保護方針につきましては、こちらをご覧ください。ご記入いただきました情報は、お問い合わせへの対応、あるいはその他のあらかじめご依頼・ご了解をいただいている目的以外には使用いたしません。 このサイトはreCAPTCHAによって保護されており、Googleのプライバシーポリシーと利用規約が適用されます。